تبلیغات
آرشیو پرسش و پاسخهای دردآشنایان
منوی اصلی
آرشیو پرسش و پاسخهای دردآشنایان
  • مهدی صمدانی جمعه 28 اردیبهشت 1397 06:24 ب.ظ نظرات ()
    با درود،

    در این وبلاگ، آرشیو پرسش و پاسخهای گذشته مراقبین را نگهداری خواهیم کرد. این وبلاگ گنجینه با ارزشی برای مراجعه آینده مراقبین فرسایش مغز خواهد بود.

    لینک این وبلاگ را در مرورگرتان ذخیره کنید و برای جستجوی مطالب مطرح شده گذشته به آن مراجعه نمایید.

    در ضمن وبلاگ دیگری برای همفکری و همیاری مراقبین عزیز در امور مختلف مراقبت بعنوان تالار گفتگوی مراقبین فرسایش مغز ایجاد کرده ام. در این تالار، مراقبین با تجربه و متخصصین به پرسشهای دردآشنایان دیگر پاسخ می دهند. لینک: dardashnadementiaforum.mihanblog.com

    اگر کسی را می شناسید که مراقبت از بیمار مبتلا به نوعی فرسایش مغز را بعهده دارد، لینکهای وبلاگهای فوق را به او آگاهی دهید.  
    آخرین ویرایش: چهارشنبه 23 خرداد 1397 04:20 ب.ظ
    ارسال دیدگاه
  • مهدی صمدانی شنبه 16 تیر 1397 09:46 ب.ظ نظرات ()

    بی اختیاری و اجابت مزاج

    در این بخش پرسشها و پاسخهای کاربران را در تالار گفتگو های مختلف در مورد امور بی اختیاری و اجابت مزاج بیماران جمع آوری کرده ایم. 


    .

    #سوند_ادراری
    سلام 
    از خدمت دوستانی كه تجربه دارند سوالی داشتم
    برای بیماری كه قادر به راه رفتن نیست و بی اختیاری ادرار و مدفوع دارد داشتن سوند ادراری به طور مستمر پیشنهاد میشود؟ 
    مادر من سه ماهه كه درگیر رختخواب شده اند وقادر به راه رفتن نیستند از ترس زخم بستر برای ایشان سوند گذاشته شد
    ولی در یك ماه اخیر انقدر مشكلات داشتن علاوه بر عفونت ادراری به دلیل رسوبات زیاد ادراری دایما سوند می گرفت و مجبور به تعویض بودیم كه نهایتا من تصمیم گرفتم كه سوند را بردارم چون ترسیدم مشكلات بیشتر ایجاد كند .و هر دو ساعت یكبار زمانی كه ایشان را روی تخت جابجا می كنم سعی می كنم ایشان را تعویض كنم و ازكرمهای AD و … كه برای كودكان استفاده میشه برای چرب كردن استفاده می كنم كه یك وقت دچار زخم بستر نشوند.
    میخاستم بدونم تصمیم درستی گرفتم كه سوند را برداشتم؟
    [In reply to ….]
    سلام. من امیدوارم آقای دکتر ریانی مدیر دانشکده پرستاری کرمان هم به شما پاسخ تکمیلی بدهند.  پیگیری می کنم.
    به باور من شما کار درستی انجام دادید. همسر من هم به عفونت ادرار مکرر دچارند. با متخصص صحبت کردم و ایشان برای اطمینان از خالی شدن کامل مثانه توصیه کردند موقتا سوند بگذاریم. عرض کردم سوند مشکل عفونت را مضاعف می کند. جواب دادند درست می گویید. به ایشان گفتم این ریسک را حاضر نیستم بپذیرم.
    زخم بستر، بی اختیاری، و درگیر رختخواب بودن مشکل بزرگی است. چند توصیه:
    ایشان را هر دو ساعت یکبار پهلو به پهلم کنید
    با صابون گلیسرینه حد اقل یکبار در روز شستشو کنید
    باسن ایشان و نقاطی که تحت فشار است را به دقت و به دفعات کنترل کنید. زخم دفعتا شروع می شود و بسرعت پیشرفت می کند
    از پماد اکسید زینک استفاده کنید. 
    از تشک مواج استفاده کنید  
    موقع بلند کردن بیمار از تخت او را کش و واکش ندهید.
    مقاله زخم بستر را مطالعه نمایید:  http://dardashna.ir/?p=1801
    همسر من هم تقریبا در همین وضع است ولی ما او را دائم در رختخواب نمی خوابانیم و در ساعات روز بیشتر در ویلچر است. یکی از ریرسری های اتومبیلم را آورده ام منزل و بکمک دو لوله در پشت ویلچر قرار داده ام. یک پشتی کلفت ناهمواری لوله ها را پوشانده است. هروقت نیاز به خواب دارد ویلچر را قفل می کنیم و پشت آنرا در حد زاویه ۴۵ درجه می دهیم عقب و به مبل تکیه می دهیم. برای اطمینان از حرکت نکردن چرخ یک ۴ پایه زیر جرخهای جلو می گذاریم. در این حالت هر نیم ساعت شرت او را کنترل می کنیم و اگر نوارش خیس بود تعویض می کنیم. 
    ویلچرهایی که پشتشان به عقب می رود و تختخواب می شود نیز وجود دارد.
    موفق باشید.
    [In reply to ….]
    با سلام و عذر خواهى ازتاخیر در پاسخ به استحضار میرسانم كه سوندادرارى  چون جسم خارجى است عفونت راتشدید مى كند و روشى براى مشكلات كوتاه مدت است وبراى طولانى مدت روش مناسبى نیست . ناچار باید ازروشهاى غیر تهاجمى چون تعویض مرتب استفاده كرد تمام موارد توصیه شده جناب صمدانى قطعا راهگشاست. حفظ بهداشت مددجوخطر عفونت راكاهش مى دهد . در مراقبت از عزیزتان خداوندیاورتان باشد

    #بی_اختیاری

    با سلام خدمت اقای صمدانی عزیز و همراهان گرامی 
    مشکلی از ۶ ماه پیش شروع شده.و دارد بیشتر میشود.
    که گفتم بیان کنم شاید راه کاری پیدا کنم.
    مریض ما دفع خود را بعضی وقتها بیرون از سرویس بهداشتی انجام میدهد و پوشک که برایش قرار میدهیم میرود سرویس بهداشتی و پوشک را در می اورد.مثل بعضی وقتها که لباس زیر خودش را عوض میکند.
    بعضی وقتها خودش میرود سرویس بهداشتی و بعضی وقتها در بین را خودش را خراب میکند.
    و جدیدا ادراش هرجا که باشد میریزد و همینطور مدفوع. نمیدانیم چه کاری انجام بدهیم.ممنون

    .

    دردآشنای عزیز، متاسفم که با مشکل بی اختیاری عزیزتان روبرو هستید.

    متاسفانه این عارضه تقریبا برای همه بیماران فرسایش مغز بوجود می آید. اگر بیمار در مرحله ای باشد که تا حدی از این مشکل آگاه باشد، استرس و سرافکندگی مربوطه برایش بسیار سنگین خواهد بود. ولی با پیشرفت بیماری، به امری عادی تبدیل می شود.

    از نظر مراقب، زمانی که اولین بار با این عارضه روبرو می شوید، تعامل با آن و کنترل اعصابتان بسیار مشکل است مخصوصا اگر در محیطی خارج از منزل مثلا فروشگاه، پارک، یا مطب دکتر اتفاق بیفتد.

    بهترین توصیه حفظ خونسردی و برگزار کردن جریان به شوخی است. با توهین و اعتراض و درگیری، مشکل را بسیار بزرگتر از آنچه که هست تبدیل می کنید. برای مثال، ترجمه پست جدیدی را از تالار گفتگوی جهانی FTD برایتان در پست بعدی نقل خواهم کرد.

    خواهش می کنم سه مقاله زیر را که در وبسایت دردآشنا گذاشته ام مطالعه بفرمایید و اگر پرسش دیگری داشتید مطرح کنید.

    بی اختیاری: تعریف و دلایل بروز
    http://dardashna.ir/?p=401
    بی اختیاری: مراقبت و سازشگری
    http://dardashna.ir/?p=411
    بی اختیاری: مراقبتهای بهداشتی
    http://dardashna.ir/?p=422


    .

    #پرستات
    #بی_‌اختیاری
    #سلامت_مراقب
    #تداخل_دارو

    پدر من چند سال هست كه درگیر این بیمارى هستند ولى متاسفانه جون پروستاتشون مشكل بیدا كرد علاوه بر آمپولى كه هر ماه میزنن، قرص بیكالوكس را به تجویز آقاى دكتر معاضد میخورند كه از زمان خوردن آن پیشرفت بیمارى سریعتر شده و در عرض یكسال گذشته شدیا پیشرفته است، از سه روز پیش ظاهرا كنترل ادرار ندارن، ولى مادرم كه پیش ایشون هستن میگن بلید مرتب بهشون بگن كه دسشتشویی برن واگر یادآورى نكنن هر جا باشن ادرار را دفع میكنن، این مشكلى براى مادرم شدن كه خودشون هم مسن هستند، پیشنهاد گرفتن پرستار را دادم، قبول نمیكنن، دوستان عزیز، سوال اصلى من اینست كه آیا این مشكل به كلیه و بروستات ایشون مربوط میشه یا به فراموشى؟ به نظرتون چكار كنم كه مادرم راحتتر باشند، خیلى ممنون

    .
    سلام به همه دوستان و دردآشنایان.
    اول خیر مقدم به کسانی که اخیرا بما پیوستند. متاسفم نیاز داشتید ما را پیدا کنید.

    دوم در مورد پدر دردآشانای عزیز خانم یا آقای …، من داروی بیکالوکس را در اینترنت جستجو کردم. عوارض مختلفی دارد که ممکن است مشکل پدر شما را تشدید کنند از جمله تکرر ادرار، اضطراب، افسردگی، و خواب آلودگی. لینک مربوطه را براتون می گذارم اگر میخواهید بیشتر مطالعه کنید.: https://www.drugs.com/sfx/
    bicalutamide-side-effects.html
    پزشک معالج پروستات باید از دمانس پدر و پزشک نورولوژیست باید از مشکل پروستات و نوع داروی مصرفی آگاه باشند.

    اما از نظر بی اختیاری، متاسفانه این عارضه تقریبا برای همه بیماران فرسایش مغز بوجود می آید. سه مقاله در وبسایت دردآشنا نوشته ام مطالعه کنید شاید راهکارهای پیشنهادی راهگشا باشد: 
    http://dardashna.ir/?p=401
    http://dardashna.ir/?p=411
    http://dardashna.ir/?p=422

    سوم اینکه من نگران سلامت مادر شما هستم. مراقبت از بیمار دمانس توسط یک نفر امگان ندارد. علاوه بر آن، پدرتان مشکلات پرستات هم دارند و مادرتان انطور که می گویید خودشان هم سالمندند. همه مراقبین رده اول و بیماران در ابتدا مایل نیستند نیروی کمکی بگیرند ولی متاسفانه خطر در چند قدمی مادرتان است. خواهش می کنم مقاله های مربوط به سلامت مراقب و نیاز به داشتن کمک را در آدرس زیر مطالعه کنید. متوجه خواهید شد نگرانی من از کجا آب می خورد.
    http://dardashna.ir/?p=1622
    http://dardashna.ir/?p=1553
    http://dardashna.ir/?p=1585
    http://dardashna.ir/?p=1657


    .

    #بی_‌اختیاری
    #سلامت_مراقب
    #پرستار

    سلام بر همه همراهان گروه

    از سال ۸۷ برای پدرم تشخیص دمانس داده شد. تا الان بیماری بسیار پیشرفت کرده است.

    البته پیشرفت واژه مثبتی است و در این موارد شاید واژه پیشروی مناسب تر باشد.

    به هر صورت الان بیش از یکسال هست که دچار بی اختیاری شده اند و از پوشک برای ایشان استفاده می کنیم.

    هر زمان که نتوانسته ام در کنار پدرم باشم، عمدتا فشار ناشی از مراقبت و پرستاری، بر دوش مادرم افتاده است. در حالی که ایشان هم به فشار خون و قند خون مبتلاست…….

    مسلما از این وضعیت شدیدا ناراضی ام و نسبت به سلامت مادرم کاملاً نگرانم.

    در عین حال، تلاش زیادی برای یافتن پرستار نمودم و نتیجه ای نگرفتم.

    کمتر فرد باتجربه ای پیدا می شود که حاضر به همکاری باشد. در واقع در کرمان پرستار خوب، نایاب هست.

    آیا در این مورد تجربه ای دارید؟
    مرکز یا موسسه ای با خدمات پرستاری مطلوب می شناسید؟

    سپاسگزار خواهم بود اگر بنده را از راهکار دیگری که احیانا در ذهن دارید، مطلع فرمایید.

    .
    دردآشنای عزیز درد شما را درک می کنم. 
    من موسسات کاریابی و خدماتی را امتحان نکرده ام. دلیل آنهم این است که آنها فقط تعهد می کنند اگر راضی نبودیم کس دیگری را معرفی می کنند.

    من شخصا راه سخت را انتخاب کرده ام و خودم جستجو می کنم و مصاحبعه می کنم و انتخاب می کنم. این کار بسیار زمان بر است و یک کار دائمی است چون پرستاری را که آموزش داده ام یا به شهر دیگری می رود، یا بدلایل خانوادگی دست از کار می کشد یا خسته می شود.

    راهکارهای جستجو وانتخاب نیروی کمکی را در مقاله زیر شرح داده ام. شاید راهنمای خوبی باشد. http://dardashna.ir/?p=1585

    برای مادر شما هم نگرانم. مقاله هایی را که در پست قبلی برای دردآشنای دیگری توصیه کردم حتما بخوانید.


    .

    #افسردگی
    #بی_‌اختیاری

    ضمن عرض سلام و خسته نباشید به همه دوستان.
    در ابتدا از بانیان تاسیس این گروه و سایت بسیار بسیار تشکر میکنم و برای ایشان آرزوی سلامتی و صبر میکنم.
    مادر۷۱ ساله من مبتلا به دمانس عروقی هستن و افسردگی بسیار شدید دارن، وچون کنترل روی ادرارشون ندارند و با اینکه از شورتهای ایزی لایف هم استفاده میکنیم ولی هر بار دستشویی میرن اون شرت رو درمیارن و در روز چندین بار باعث میشه که ادرارشون بریزه،و با کوچکترین اعتراض و یا گوشزدی از طرف پدرم دچار بهم ریختگی میشن و شروع به جیغ و داد و گریه های بلند میکنن،و من و خواهرانم مجبور میشیم خودمون رو به منزلشون برسونیم.
    سوال اول من اینه که با چه دارویی میتونم ادرارشون رو کنترل کنم؟آیا توی این زمینه کسی تجربه ای داره؟
    و سوال دوم اینکه برای درمان و یا کنترل افسردگیشون چه پیشنهادی دارید؟
    در پایان آرزوی سلامتی و سعه صدر برای همه دارم.
    سپاس

    .
    سلام آقای … عزیز،

    متاسفانه همه بیماران فرسایش مغز به عارضه بی اختیاری دچار می شوند. راهکار درست برخورد با آن، کنار آمدن با مسئله است نه مداوای دارویی. هر گونه اضطراب مراقب یا احیانا بی احترامی و سرکوفت به بیمار کار را مشکل تر می کند. از یادداشت شما چنین بر می آید که شاید نیاز باشد پدرتان در رفتارشان در برخورد با قضیه تجدید نظر کنند. معمولا دارویی برای جلوگیری از بی اختیاری تجویز نمی شود مگر اینکه مشکلات فیزیولوژیکی بیمار تجویز دارو را ایجاب نماید. اگر پدرتان در کرمان زندگی می کنند، شاید مناسب باشد در جلسه رو در روی مراقبین ۱۶ شهریور شرکت کنند چون به مشکل بی اختیاری خواخیم پرداخت.

    اما در مورد افسردگی، اگر مشکلات بیمار با سازشگریهای مراقبتی کنترل نشود، پزشک دارو تجویز می کند. خواهش می کنم مقاله تغییرات رفتاری – افسردگی را در آدرس زیر مطالعه کنید ودر صورت نیاز حتما با پزشک مشورت نمایید: 
    http://dardashna.ir/?p=31

    و اما پاسخ من در مورد بی اختیاری: 
    این مطلب در گروه دیگری هم مطرح شده بود. پاسخ من به شرح زیر بود. امیدوارم راهگشا باشد.

    متاسفانه این عارضه تقریبا برای همه بیماران فرسایش مغز بوجود می آید. اگر بیمار در مرحله ای باشد که تا حدی از این مشکل آگاه باشد، استرس و سرافکندگی مربوطه برایش بسیار سنگین خواهد بود. ولی با پیشرفت بیماری، به امری عادی تبدیل می شود.

    از نظر مراقب، زمانی که اولین بار با این عارضه روبرو می شوید، تعامل با آن و کنترل اعصابتان بسیار مشکل است مخصوصا اگر در محیطی خارج از منزل مثلا فروشگاه، پارک، یا مطب دکتر اتفاق بیفتد.

    بهترین توصیه حفظ خونسردی و برگزار کردن جریان به شوخی است. با توهین و اعتراض و درگیری، مشکل را بسیار بزرگتر از آنچه که هست تبدیل می کنید.

    خواهش می کنم سه مقاله زیر را که در وبسایت دردآشنا گذاشته ام مطالعه بفرمایید و اگر پرسش دیگری داشتید مطرح کنید.

    بی اختیاری: تعریف و دلایل بروز
    http://dardashna.ir/?p=401
    بی اختیاری: مراقبت و سازشگری
    http://dardashna.ir/?p=411
    بی اختیاری: مراقبتهای بهداشتی
    http://dardashna.ir/?p=422


    .

    #بی‌_اختیاری

    یکی از تجربیات خودم در مورد بیمارم مشکلات عدیده در خصوص پوشاک کردن و نگهداری بیمار بود . بیمارم دایما دستش را داخل پوشاک میکرد و ……که واقعا غیر قابل تحمل بود که با همفکری بچه هام بعد از پوشاک نمودن مایوی پا دار ورزشی تنش میکنم و دیگه نمی تونه دست به پوشاکش بزه و بهداشت دست و ناخن اش هم بیشتر رعایت میشه .

    .

    تشکر می کنم از توجه تون. دقیقا این مطالبی است که بکار سایر مراقبین میاد.

    یک راه دیگر هم برای جلوگیری از دسترسی بیمار به داخل شلوارش این است که از لباس های سر هم مانند لباس کار کارگران مکانیک استفاده کنیم. بهتر است بالا تنه اش بصورت سارافون بندی باشه که در آوردن و پوشیدنش آسان باشد.


    .

    #اجابت_مزاج
    #پرخوری

    با سلام پدر من که مبتلا به دمانس است مدت یک ماه است که اشتها یش به طور وحشتناک زیاد شده دیگه خسته شدم اون قدر میخوره من باید چی کار کنم.؟؟؟؟ 
    آخه متاسفانه پدر من به دلیل دارو هایی که مصرف میکنه شکمش اصلا کار نمیکنه خودمون هر ماه یک بار با دارو خالی میکنیم به همین دلیل خوردن بیش از اندازه براش خوب نیست.

    .
    متاسفانه مشکل پرخوری و اضافه وزن در باره بیشتر بیماران فرسایش مغز در مرحله اول بیماری بروز می کند. در بیماران مبتلا به دمانس فرونتو تمپورال این گرایش بیشتر به شیرینی است. من مراقبینی را می شناسم که برای در یخچال خود قفل نصب کرده اند.

    توصیه من این است که برنامه غذایی متعادل با مواد فیبر دار و کم چربی را در منزل نهادینه کنید. برای سایر افراد خانواده هم مفید است. تنقلات و میان وعده را از مواد فیبر دار و شکم پرکن مانند هویج گل کلم پاپ کورن ساده و دانه های روغنی خوب مانند بادام و نخمه آفتاب گردان انتخاب کنید.

    ورزش و سرگرمی را در برنامه روزانه بگنجانید که فکر بیمار از خوردن به فعالیتهای جایگزین معطوف شود.

    از یبوست به هر طریق ممکن پیشگیری کنید. مصرف 6 تا 8 لیوان آب بسته به فصل و نوع فعالیت بیمار و وزن او از واجبات است.

    مقاته های زیز را مطالعه کنید:

    تغذیه و برنامه غذایی http://dardashna.ir/?p=1068
    آشامیدن آب کافی http://dardashna.ir/?p=2653
    نرمش و ورزش http://dardashna.ir/?p=1152
    سرگرمی و فعالیت http://dardashna.ir/?p=1176

    .

    سلام بهتر نیست بامتخصص گوارش مشاوره كنید. مشكل شكمشون ممكنه بیقرارشون كنه. مادر من هم مشكل مشابه داشتند ولی با خوردن پودر پیرولاكس ناشتا این مشكل حل شد . البته لطفا حتما حتما از متخصص بپرسید. ببخشید جسارت كردم و نظرمو دادم.

    .

    پیشنهاد بجایی است. مشکلات دفع بهمراه خود مسایل بیشماری را بوجود می آورد. اگر دو روز یک مرتبه همسرم قضای حاجت نکند برای ما زنگ خطر است. در ابتدا راه حل های خانگی مانند ملینهای بی خطر مانند گل سرخ دم کرده یا خاکشیر نبات به او می دهیم و اگر نتیجه نگرفتیم آنوقت سراغ راه حل های دیگر می رویم.

    برای ما راهکار موفق، خوراندن غذاهای فیبر دار، آب کافی، و تحرک بوده است. برای تنظیم برنامه غذایی مناسب اگر لازم است از مشاور تغذیه کمک بگیرید و اگر افاقه نکرد با پزشک مشورت کنید.

    استفاده مستمر از دارو برای اجابت مزاج راهکار درستی نیست.

    موفق باشید.


    .

    #راهکارها 
    #بی_اختیاری
    #حرمت_بیمار

    .

    سلام 
    ازاینکه عضو این گروه شدم
    تا شاید برای مادرم مثمر ثمرباشم ممنون
    مادر من الان بیشتره ده ساله که به این بیماری مبتلا شده
    دو ساله که بی اختیاری داره
    وبرای پوشک عوض کردنش واقعا مشکل داریم نمیزاره نزدیکش بریم
    به زحمت زیاد باید عوضش کرد
    بعضی مواقع هم یک روز کامل رومبلش میشینه وبه هیچ عنوان بلند نمیشه میشه راهنمایی بفرمایید
    چکارکنیم که سازگارتر باشه
    البته خواهرم ازش خیلی خوب ازش مراقبت میکنه

    .
    ٰبا درود به خانم … و سایر دوستانی که اخیرا به ما پیوسته اند. متاسفم نیاز داشتید عضو این گروه شوید.

    با توجه به اینکه بیش از ده سال از شروع بیماری مادرتان می گذرد به نظر می رسد که پیشرفت بیماری ایشان کند است. این دوران را گرامی بدارید و حد اکثر استفاده را از لحظات ببرید.

    ظاهرا ایشان درک و شناختشان هنوز خوب است. مسئله دستشویی رفتن انسان یکی از خصوصی ترین فعالیتهای روزانه ماست. فرزند شما ممکن است از سن 3 یا 4 سالگی مایل نباشد در زمان قضای حاجت شما در دستشویی حضور داشته باشید. عزیزان بیمار ما هم به همین ترتیب از این کار بشدت اکراه دارند.

    راهکار درست این است که اعصابشان تحریک نشود و احساس نکنند شما می خواهید کاری بر خلاف میلشان انجام دهید. می توانید به روش زیر عمل کنید:

    با لبخند به بیمار نزدیک شوید
    با صدایی که برای بیمار قابل شنیدن است حضور خودتان را آگهی دهید
    از روبرو به بیمار نزدیک شوید که در دید مستفیم ایشان قرار بگیرید
    کنار مبل ایشان زانو بزنید
    دستتان را برای دست دادن بطرف بیمار بیاورید و کف دست رو به بالا
    ایشان دستشان را در دست شما می گذارند
    سلام و احوال پرسی کنید. عینا مانند اینکه هفته های متمادی او را ندیده اید. بگویید از اینکه با شما هستم بسیار خوشحالم. 
    دستتان را از حالت دست دادن بچرخانید درست مانند کسانی که می خواند مچ بگیرند و زور آزمایی کنند. در این حالت می توانید به مدت طولانی دست در دست هم بمانید.
    ژشت از جا بلند شدن بگیرید و کمک کنید بیمار بلند شود.
    اصلا را جع به دستشویی صحبت نکنید. 
    اهسته بطرف مقصد راه بروید. 
    باکمک همان دست که در دست شماست سعی کنید شلوار او را پایین بدهید بطوری که بیمار تصور کند خودش این کار را انجام می دهد.
    آرام باشید و حوصله بخرج دهید. اگر بیمار احساس کند عجله یا اضطراب دارید به اشکال برخورد خواهید کرد.
    با شوخی و خنده با قضیه برخورد کنید. روحیه شاد در موفقیتتان بسیار موثر است.
    با تمرین و تکرار این روش یواش یواش استاد خواهید شد.
    موفق باشید.

    آخرین ویرایش: شنبه 16 تیر 1397 09:49 ب.ظ
    ارسال دیدگاه
  • مهدی صمدانی جمعه 15 تیر 1397 09:22 ب.ظ نظرات ()

    پرسش و پاسخ ایمن سازی منزل

    در این بخش پرسش و پاسخهای تالار گفتگوی مراقبین فرسایش مغز را گردآوری کرده ایم


    .

     

    #ایمن_سازی_منزل

    سلام 
    ممنون از شما 
    متاسفانه مادر من در حال كم شدن صحبت كردنش با بقیه شده
    بیشتر كلمه ها یادش رفته 
    دیگه تقریبا داره اقوام نزدیكش رو فراموش میكنه 
    و بدتر از همه بجای حرف زدن با خودش ناله میكنه 
    ولی خوشبختانه كارهای خودش رو میكنه 
    و از صبح كه بیدار میشه بعد از خوردن صبحانه بیشتر روز تا نماز مغرب رو میخوابه
    من هفته ای ٢بار میرم پیشش 
    پدرم و برادرم هم بعد از ظهر پیش مادرم هستن

    ]
    … خانم متاسفم. 
    برداشت من از پست شما این است که مادر پیش از ظهرها تنها هستند. اگر این برداشت درست است هشدار می دهم که خطر استفاده نا مناسب از وسایل آشپزخانه و تولید مشکلات شاید جبران ناپذیر یک مرتبه ممکن است اتفاق بیفتد. خواهش می کنم سری مقالات وبسایت را در مورد ایمن کردن منزل مطالعه کنید مطمئن هستم نکاتی مطرح کرده ام که بعضی آنها برایتان مهم خواهد بود. آدرس اولین مقاله در این زمینه:
    http://dardashna.ir/?p=661

    در ضمن فکری برای تنهایی مادر در ساعات پیش از ظهر بکنید.


    #ایمن_سازی_منزل

    مادر من تا چندوقت پیش ضعیف شده بودن و خیلی بیحال بودن و همش میخوابیدن كه تاثیر قرص ها بود اما من خودم یكی دوتا از قرص هاشونو كم كردم و الان خیلی نمیخوابن و بیحال نیستن،اما كلا همه رو فراموش كردن جز من و برادرام و پدرم حتی خواهرم ك خارج از كشوره و ما تصویری باهاش تماس میگیریم رو نمیشناسه،كارهاشون از درك خارج شده،مثلا یكبار بجای چای خشك،مربای آلبالو ریختن توی قوری كه چای دم كنن،بخاطر همین یكنفر باید عین سایه كنارشون باشه كه كار خطرناكی انجام ندن كه كاری بس دشواره

    مثل سایه دنبالشون بودن کاملا صحیح است. شما می خواهید استقلال مادر را به حد اکثر برسانید و ایشان را در کارهای منزل شریک کنید که احساس با ارزش بودن را در ایشان تقویت کنید. بسیار عالی است. در ضمن می دانید که افت قدرت قضاوت ایشان در بعضی اوقات می تواند حادثه آفرین شود. ایشان دفعه بعد ممکن است از مواد سفید کننده در شیر یا چای خود بریزند و خدای نا کرده کارشان به اورژانس برسد. من این نوع ماجرا را می دانم که برای بیماری اتفاق افتاده است.

    شما هم خواهش می کنم سری مقالات وبسایت را در مورد ایمن کردن منزل مطالعه کنید مطمئن هستم نکاتی مطرح کرده ام که بعضی آنها برایتان مهم خواهد بود. آدرس اولین مقاله در این زمینه:
    http://dardashna.ir/?p=661

    آخرین ویرایش: - -
    ارسال دیدگاه
  • مهدی صمدانی جمعه 15 تیر 1397 09:00 ب.ظ نظرات ()

    امور مالی و حقوقی

    در این بخش پرسشها و پاسخهای کاربران را در تالار گفتگو های مختلف در مورد امور مالی و حقوقی شامل تعیین وکیل، قیم، و امین برای بیمار و خواستهای او در دوران پایانی بیماری و غیره جمع آوری کرده ایم. 


    .

    #قیم
    #امین

    بعد هم قیم از نظر مالی اختیاری نداره.اگر قرار باشه امور مالی انجام بده و چیزی رو جابجا کنه باز باید با اجازه دادگاه و دادستان باشه.قیم فقط نگهدار و امانتدار بیمار تعریف شده در قانون.بنظرم با یک وکیل مشورت کنید و با توجه به شرایط و نیازتون تصمیم مناسب بگیرید

    .

    … خانم سلام.

    من شخصا مجبور به طی مراحل برای قیم شدن همسرم نشدم ولی هنگام نوشتن مقاله “امور مالی و حقوقی” برای وبسایت در دآشنا، قوانین موجود و مطالب وبسایتهای فارسی مختلفی را به دقت خواندم. چکیده برداشت خودم را در مقاله مزبور جمع آوری کردم و برای اطمینان از صحت مطالب مقاله، از یک وکیل دادگستری یاری گرفتم.

    برداشت من این است که شما باید برای مادرتان امین تعیین کنید. فرازی از مقاله را بریتان کپی کرده ام:

    کشور ایران و امور مالی و حقوقی بیماران
    وکالت نامه های پایدار و وصیت نامه های پزشکی در ایران مرسوم نیستند و جنبه قانونی ندارند. با توجه به بالا رفتن امید به زندگی و شیوع بیماری آلزایمر و سایر انواع دمانس، بازنگری قوانین در این زمینه بسیار ضروری و فوری به نظر می رسد.
    اگر نگرانی از وجود اختلاف بین افراد فامیل بیمار وجود دارد، بویژه در مورد بیمارانی که لیست دارایی ها و بدهی های آنها مفصل و بغرنج است، تنها راه قانونی برای انجام امور مالی و حقوقی بیمار بر طبق خواسته او و بدون درگیری، مراجعه به دادگاه و تعیین امین برای بیمار است. امور مربوط به ناظر و امین اموال محجوران در صلاحیت دادگاه خانواده است(ماده 4 قانون حمایت خانواده).
    درخواست تعیین امین می تواند توسط خود بیمار، در زمانی که توان ادراکی و تصمیم گیری دارد انجام شود(ماده ۱۰۴ قانون امور حسبی). امین به منزله وکیل بیمار است و احکام وکیل نسبت به او جاری است(ماده ۱۲۳ قانون امور حسبی).
    همچنین اطرافیان بیمار یا دوست یا همسایه نیز می توانند در صورت مشاهده یا احساس نیاز، با مراجعه به دادگاه در خواست تعیین امین برای بیمار نماید.

    لینک برای مطالعه اصل مقاله: http://dardashna.ir/?p=2369

    راهکار مهم مقاله: لازم است تعیین امین در زمانی که بیمار توان ذهنی و شناخت لازم را برای تصمیم گیری دارد انجام شود.

    موفق باشید.


     

    #امور_مالی_حقوقی.
    #قیم
    #امین

    سلام 
    ممنون میشوم اگر کسی اطلاعات یا تجربه ای دارد در اختیارم قرار دهد.

    پدرم مبتلا به دمانس هستند و توانایی انجام امور مالی خودشان را ندارند، مثلا برای اجاره دادن ملک خودشان، یا انجام امور شهرداری، مالیات، عوارض….

    چند بار سعی کردیم ایشان را راضی کنیم که به فرد دیگری وکالت بدهند برای انجام امور مالی.
    اما چون حالشان نوسان زیادی دارد، موفق نشدیم.

    در سایت درداشنا اشاره شده بود که تقاضای تعیین “امین اموال” از دادگاه شود .
    در چند سایت دیگر هم اشاره شده بود که تقاضا تعیین ” قیم” از دادگاه شود.

    این دو واژه بار حقوقی متفاوتی دارند.

    برای امین، خود شخص باید به دادگاه درخواست بدهد (که پدرم نمیتواند، حتی برای یک امضای ساده).
    برای قیم فرایند کمی پیچیده ترست.

    از دوستان کسی هست که برای این سوالات پاسخی داشته باشد؟

    ۱ـ کدام یک از دو راهکار تعیین “قیم” یا “امین” معقولتر، قابل انجام تر، امکان پذیر است؟

    ۲ـ فرایند رسیدگی ب این پرونده ها چقدر زمانبر است؟

    ۳ـ در هر صورت فردی که قیم/امین می شود، وظایفی دارد. ایا در ازای انجام این وظایف می شود حق الزحمه پرداخت کرد؟
    مثلا اگر برادرم این وظیفه را بعهده بگیرد، بهرحال قسمتی از وقت و کار خودش را باید برای رسیدگی به مسایل مالی پدرم قرار دهد،
    ایا میشود در ازای این وظیفه پولی به ایشان بصورت قانونی پرداخت کرد؟

    ۴ـ نحوه اثبات عدم توانایی بیمار در رسیدگی به امور مالی به دادگاه ایا پیچیده و سخت است؟ ایا مدارک پزشکی موجود و نظر دکتر خودشان کافی ست؟

    .

    با سلام بنده قیم همسرم هستم . یک پروسه سه ماهه با یک وکیل طول میکشد . هرکسی قیم میشود تصرف در حقوق و مال بیمار دارد و دادگاه حکم میدهد . مدارک پزشکی را باید کارشناس پزشک قانونی تایید کند . 
    چند جلسه دادگاه و …. حکم صادر میشود .

    .
    با درود،

    من در زمان نوشتن مقاله امور حقوقی و مالی وبسایت دردآشنا، قوانین موجود را مطالعه کردم و پس از نوشتن مقاله دو وکیل آنرا مطالعه و تایید کردند.

    من شخصا تجربه ای در این زمینه ندارم ولی از پزشکان متخصص شنیده ام که برای ثابت کردن به دادگاه که فرد مورد نظر محجور است (متاسفم از بکار بردن این واژه)، نظر پزشک معالج متخصص و پزشکی قانونی لازم است.

    من دنبال راهکار انتخاب امین بودم و آنرا در وبسایت دردآشنا بازتاب دادم چون باور دارم خود بیمار بهتر است در این مورد تصمیم بگیرد. فرد بیمار مادام که قوای فکری و شناخت لازم را داشته باشد می تواند راسا برای این کار اقدام نماید. ولی اگر برای این کار دیر شده باشد، بستگان بیمار هم در صورت مشاهده نیاز می توانند در این باره به دادگاه مراجعه نمایند. مسیر تعیین امین از راه مراجعه به دادگاه خانواده است.

    قیم برای اطفال صغیر و محجورین توسط دادگاه تعین می شود و نوعی ولایت قهری است. یکی از دردآشنایان این راه را تجربه کرده اند و اظهار نظر کردند. خواهش می کنم شما هم تجربه خودتان را در این زمینه به اعضا آگاهی دهید چون پیچ و خم اداری آن نسبتا مفصل است.

    قیم (و امین) می‌تواند برای انجام امور راجع به قیمومت اجرت مناسب و متعارفی را با نظر دادستان از اموال محجور برداشت کند. در تعیین اجرت قیم سه عامل را باید مورد توجه باشد:
    ۱- کیفیت و کمیت کار قیم در اداره‌ی اموال و مواظبت شخص محجور.
    ۲- وضع محلی که اقامتگاه محجور در آنجا واقع است و امور قیمومت در آنجا انجام می‌گیرد.
    ۳- درآمد محجور.

    .

    با درود مجدد. 
    یادم رفت اضافه کنم که امین برحسب نیاز می تواند نیرو استخدام کند که کارهای بیمار را سر و صورت دهد خواه درزمینه پرستاری و مراقبت خواه در امور حقوقی و مدیریت اموال

    متن کامل قانون امور حسبی:
    http://hoqooqi.blogsky.com/1389/11/19/post-224/

    به امید روزی که قوانین مترقی تری در زمینه امور مالی و حقوقی بیماران فرسایش مغز داشته باشیم.


    .

    نگران مسایل حقوقی و مالی شرکت نرم افزاری شوهرم هستم

    .

    شوهرم به بیماری دمانس FTD مبتلاست.  تشخیص نهایی شش ماه قبل و پس از آخرین  MRI داده شد ولی حدودا از دو سال قبل معلوم بود که او دچار مشکلات فراوانی شده است.   

    او صاحب یک شرکت خدمات نرم افزاری کامپیوتر است، به تنهایی کار می کند،  و پشتیبانی نرم افزارهایی که به مشتریان فروخته است را بر عهده دارد. اطمینان دارم اگر کارمند شرکتی بود حتما تا بحال اخراج شده بود.

    اخیرا متوجه شده ام که او جواب ایمیل های مشتریانش را نمی دهد، مهارتهای کاریش به شدت کاهش یافته است، بیش از چند دقیقه نمی تواند روی یک مسئله تمرکز کند، و در نتیجه مشکلات مشتریانش معوق می ماند.  مشتریان او چیزی راجع به بیماری او نمی دانند ولی حجم کارش سیر نزولی داشته است.   لطفا مرا راهنمایی کنید.

     

    اظهار نظر دردآشنا

    متاسفانه این بیماران به باور اینکه مشکلی ندارند به کار قبلی خود ادامه می دهند و ممکن است در نتیجه منطق غلط و تصمیم گیریهای نا درست، مشکلات بزرگ مالی و حقوقی  برای خود و خانواده بوجود آورند.

    توصیه می کنم شرکت را به فروش رسانید یا تعطیل کنید. برای این کار لازم است  با وکیلی که در امور تجاری تخصص دارد مشورت کنید، تعهدات  همسرتان را نسبت به مشتریانش بررسی کنید، و راهی عملی برای پایان دادن یا واگذار کردن آن تعهدات پیدا کرده به آنها خاتمه دهید. شاید بتوانید شرکت را با داراییها و بدهیهایش  به کس دیگری به فروش رسانید. برای ارزیابی درست ارزش شرکت، به کمک مشاور مالی هم نیاز دارید.

    بسیار دیده شده است که بیمار مبتلا به دمانس  FTD با تصمیم گیریهای تجاری غلط ، کلیه سرمایه و اندوخته حاصل یک عمر تلاش خود و خانواده را در مدت کوتاهی از دست داده است. متاسفانه در بیشتر موارد، افراد خانواده آن زمان از ماجرا آگاه می شوند که کار از کار گذشته است. امیدوارم توجه شما به موقع باشد.

    .

    اظهار نظر کارشناس در امور نرم افزار:

    چنانچه همسر سهیلا خانم ذیمدخل در امور نرم افزار و کار وکسبش مرتبط با فناوری اطلاعات است، شاید بدنباشد از مجامع صنفی (نظام صنفی رایانه استان…) ذیربط نیز استمداد بجوید.

    در تشکیلات تهران زمانی که من حضور داشتم ( تا سال 88 ) کمیته حقوقی و مشاوره هایی  ازاین دست داشتیم (البته اکثر شکایات مربوط به عدم تعهدات قراردادی شرکتهای پیمانکار بدلایل تخصصی بود )

    به هر روی در فرآیند فروش و انحللال شرکت هم ،نهاد فوق که جنبه ساختار مردم نهاد (سمن ) دارد میتواند موثر باشد. اینهم لینک آدرس نظام صنفی رایانه در تهران !  http://tehran.irannsr.org

    آخرین ویرایش: جمعه 15 تیر 1397 09:01 ب.ظ
    ارسال دیدگاه
  • مهدی صمدانی جمعه 15 تیر 1397 08:58 ب.ظ نظرات ()

    #قطع_دارو

    با تشكر از راهنماییتون
    پدر شب ها براى خواب از قرص آلپرازولام استفاده میكرد و ما تغریباً دو روزى هست كه قرص رر قطع كردیم چون باعث شل شدن بدنش میشد.
    دو روزى میشه كه نخوابیده میخاستم بدونم كه اشكالى نداره یا باید به پزشك مراجعه كنیم

    .
    به احتمال زیاد قطع کردن دارو مشکل ساز شده است. بر اساس تجربیات من:

    هر دارویی را که پزشک تجویز می کند، شما باید بدانید برای چه تجویز شده، چه مشکلاتی را برطرف می کند و عورارض جانبی احتمالی آن چیست.

    از خود درمانی جدا پرهیز کنید وفقط به دستور پزشک دارو را تغییر دهید.

    در این مورد بخصوص قبل از قطع دارو باید از پزشک اجازه می گرفتید. بعضی داروها را پزشک با دوز کم شروع می کند و بر حسب نیاز آنرا اضافه می کند. در بیشتر موارد موقع قطع دارو هم باید به همین تریب و اندک اندک دارو را قطع کرد.

    توصیه می کنم حتما با پزشک مشورت کنید، تمام اتفاقات را بیان کنید از جمله قطع دارو، دلیل قطع آن، و وضعیت بوجود آمده، و راهنمایی بگیرید.

    موفق باشید.


    .

    #آنتی_بیوتیک

    .
    پرسش مهم امروز در رابطه با مصرف آنتی بیوتیک
    عزیزان ما در سیر پیشرفت بیماری دمانس(فرسایش مغز) ممکن است به دفعات به عفونت مجاری ادرار و عفونت ریه مبتلا شوند. مصرف آنتی بیوتیک که راه حل معمولی مقابله با این بیماریهاست، عوارض ناخواسته ای به همراه دارد که درد سر مقابله با آنها کمتر از خود بیماری نیست. شایع ترین این عوارض و راه سازشگری با آن کدام است؟ ادامه مطلب در ستون حرف دل مراقب: http://dardashna.ir/?p=2730


    .

    #پرستات
    #بی_‌اختیاری
    #سلامت_مراقب
    #تداخل_دارو

    پدر من چند سال هست كه درگیر این بیمارى هستند ولى متاسفانه جون پروستاتشون مشكل بیدا كرد علاوه بر آمپولى كه هر ماه میزنن، قرص بیكالوكس را به تجویز آقاى دكتر معاضد میخورند كه از زمان خوردن آن پیشرفت بیمارى سریعتر شده و در عرض یكسال گذشته شدیا پیشرفته است، از سه روز پیش ظاهرا كنترل ادرار ندارن، ولى مادرم كه پیش ایشون هستن میگن بلید مرتب بهشون بگن كه دسشتشویی برن واگر یادآورى نكنن هر جا باشن ادرار را دفع میكنن، این مشكلى براى مادرم شدن كه خودشون هم مسن هستند، پیشنهاد گرفتن پرستار را دادم، قبول نمیكنن، دوستان عزیز، سوال اصلى من اینست كه آیا این مشكل به كلیه و بروستات ایشون مربوط میشه یا به فراموشى؟ به نظرتون چكار كنم كه مادرم راحتتر باشند، خیلى ممنون

    .

    سلام به همه دوستان و دردآشنایان.
    اول خیر مقدم به کسانی که اخیرا بما پیوستند. متاسفم نیاز داشتید ما را پیدا کنید.

    دوم در مورد پدر دردآشانای عزیز خانم یا آقای … من داروی بیکالوکس را در اینترنت جستجو کردم. عوارض مختلفی دارد که ممکن است مشکل پدر شما را تشدید کنند از جمله تکرر ادرار، اضطراب، افسردگی، و خواب آلودگی. لینک مربوطه را براتون می گذارم اگر میخواهید بیشتر مطالعه کنید.: https://www.drugs.com/sfx/
    bicalutamide-side-effects.html
    پزشک معالج پروستات باید از دمانس پدر و پزشک نورولوژیست باید از مشکل پروستات و نوع داروی مصرفی آگاه باشند.

    اما از نظر بی اختیاری، متاسفانه این عارضه تقریبا برای همه بیماران فرسایش مغز بوجود می آید. سه مقاله در وبسایت دردآشنا نوشته ام مطالعه کنید شاید راهکارهای پیشنهادی راهگشا باشد: 
    http://dardashna.ir/?p=401
    http://dardashna.ir/?p=411
    http://dardashna.ir/?p=422

    سوم اینکه من نگران سلامت مادر شما هستم. مراقبت از بیمار دمانس توسط یک نفر امگان ندارد. علاوه بر آن، پدرتان مشکلات پرستات هم دارند و مادرتان انطور که می گویید خودشان هم سالمندند. همه مراقبین رده اول و بیماران در ابتدا مایل نیستند نیروی کمکی بگیرند ولی متاسفانه خطر در چند قدمی مادرتان است. خواهش می کنم مقاله های مربوط به سلامت مراقب و نیاز به داشتن کمک را در آدرس زیر مطالعه کنید. متوجه خواهید شد نگرانی من از کجا آب می خورد.
    http://dardashna.ir/?p=1622
    http://dardashna.ir/?p=1553
    http://dardashna.ir/?p=1585
    http://dardashna.ir/?p=1657


    .

    #طب_سنتی

    فراموشى ناشى از شدت سردى مغز است و با سرد شدن لُب هاى مغز انسان اطلاعات اخیر را فراموش مى كند. بنابراین از خوردن غذاهاى سرد چون ترشى پرهیز شود. 
    غذاهاى گرم زیر استفاده شود:
    آرده با شیره انگور
    شربت عسل
    خوراك دانه ها چون بادام ، فندق ، پسته و خود گردو كه به شكل مغز نیز هست، باید كه ارام ارام خرده شود.

    همچنین مالیدن روغن كنجد روى مٓلاج به مدت ٨ ماه باعثارام ارام جذب ان خواهد شد.

    بوهاى گرم نیز چون یاس، گلاب و نرگس بسیار موٌثر است.

    .

    خانم سلام. می بینم شما مطالبی در گروه پست می کنید که بعضا مفید هستند و بعض دیگر پایه علمی و تحقیقی ثابت شده ندارند. مثلا بازپخش پست در باره شنوایی محقق شده است و من هم مقاله ای در مورد ارتباط تنگاتنگ شنوایی و فرسایش مغز در وبسایت دردآشنا دارم.

    مطالب مربوط به طب سنتی متاسفانه بر پایه هیچگونه تحقیق مدونی استوار نیستند. در بعضی موارد ادعاهای عجیب و غریب می کنند. حتما یادتان می آید که دانشگاه پزشکی اصفهان ادعا کرده بودند آلزایمر را با گل سرخ مداوا کرده اند.

    من توصیه های احتمالا بی آزار سنتی ها را زیاد سخت نمی گیرم. ولی خواهش می کنم از توصیه هایی که ادعاهای غیر قابل قبول و غیر منتظره می کنند بدون اینکه خودتان مطالب تحقیقی مربوطه را مطالعه کرده باشید و از علمی بودن آن اطمینان حاصل کرده اید در گروه منتشر نکنید.

    هر کدام از ما که مطلبی را در باره فرسایش مغز منتشر می کنیم حتما باید مطمئن باشیم که مستند است و پایه علمی دارد. خوب است که قبل از پست کردن مطلب، کند و کاوی در اینترنت بکنیم تا از محقق بودن آن مطمئن باشیم. و اگر کسی از اعضا برای مطالعه بیشتر رفرانس خواست بتوانیم ماخذ ادعا را به او نشان دهیم.

    در گروه دیگری که عضو هستم ادعا شده بود که محققین یکی از دانشگاههای انگلیس سرطان پروستات را با چند نوع مواد خانگی معالجه کرده اند. اصل مقاله را که در روزنامه انگلیسی منتشر شده بود خواندم و هیچگونه پایه علمی و تحقیقی در آن ندیدم. این نوع ادعاها ممکن است امیدواری کاذب در شنونده ایجاد کند که مطمئنا به صلاح او نیست.


    .

    #آلزایمر_زودرس
    #دارو 
    #تداخل_دارو

    .
    باعرض سلام وخسته نباشید خدمت تمامی اعضای گروه…..من چند سوالی در خدمتتون داشتم خواستم از بزرگیتون راهنماییم کنین.. ممنونتون میشم.. 
    پدر من 57سال سن داره دجار مریضی آلزایمر شده… 
    روز به روز بیماریش شدیدتر میشه.. مدتی تحت نظر دکتر بود توی بیمارستان گفتن دمانس داره وبراش دارو نوشتن..بعدازخوردن داروهاش یه کم آروم شده حالت تعصبی و توهمی شدنش.. ولی پاهاش از حرکت افتاده یعنی نمی تونه از جاش بلند بشه… 
    یعنی بی حرکتیش می تونه تاثیر داروش باشه یا خود بیماریش؟؟؟
    ممنونم که راهنماییم کنید                                                </div>
                                            </div>

                                            <div class=

    آخرین ویرایش: جمعه 15 تیر 1397 08:58 ب.ظ
    ارسال دیدگاه
  • مهدی صمدانی جمعه 15 تیر 1397 08:52 ب.ظ نظرات ()

    امور دارویی

    در این بخش پرسشها و پاسخهای کاربران را در تالار گفتگو های مختلف در مورد امور دارویی شامل مصرف آنتی بیوتیک، قطع کردن دارو، مکمل ها،  غیره جمع آوری کرده ایم. 


    .
    .
    #واکسن_آنفلوانزا
    سلام. آیا واکسن آنفلونزا برای کسانی که آلزایمر دارن توصیه میشه؟ با توجه به اینکه سیستم ایمنی این عزیزان ضعیف هست؟
    بطور کلی تزریق واکسن انفلوانزا برای بیماران دمانس، منع مطلق ندارد!
    معمولا بیمارانی که در مراحل اول و میانی هستند ترجیحا توصیه به تزریق واکسن می شود.
    اما بیمارانی که در مراحل پایانی تر هستند توصیه به عدم تزریق واکسن می شود. 
    اگر فکر می کنید، تردد، روابط دیگران با بیمار کم است و احتمال انتقال از دیگران وجود ندارد، توصیه میکنیم تزریق نشود.
    یادتان باشد که واکسن اگرچه مهم ترین راه پیشگیری است،  اما تنها راه پیشگیری نیست.
    تزریق واکسن انفلوانزا خودش می تواند تا درصد خاصی موجب بروز بیماری شود..
    سایر بزرگواران و آقای مهندس صمدانی هم قطعا به واسطه تجربه شخصی، تحقیق کافی داشته اند….                                                </div>
                                            </div>

                                            <div class=
    آخرین ویرایش: جمعه 15 تیر 1397 08:57 ب.ظ
    ارسال دیدگاه
  • مهدی صمدانی جمعه 15 تیر 1397 08:45 ب.ظ نظرات ()
    آخرین ویرایش: جمعه 15 تیر 1397 08:47 ب.ظ
    ارسال دیدگاه
  • مهدی صمدانی جمعه 15 تیر 1397 08:39 ب.ظ نظرات ()
    آخرین ویرایش: جمعه 15 تیر 1397 08:42 ب.ظ
    ارسال دیدگاه
  • مهدی صمدانی جمعه 15 تیر 1397 08:29 ب.ظ نظرات ()

    اخبار و اطلاعیه ها

    .
    و
     خطر ابتلا به دمانس در افراد سیگاری
    May 31, 2017
     .
    [Forwarded from انجمن آلزایمر ایران]
    @iranalz
    سازمان بهداشت جهانی و انجمن جهانی آلزایمر اعلام کردند که خطر ابتلاء به دمانس در افراد سیگاری ۴۵ % بیش از افرادی ست که دخانیات مصرف نمیکنند و ۱۴ % موارد ابتلا به بیماری آلزایمر در جهان به دلیل مصرف سیگاراست. همچنین در این گزارش به افزایش خطر ابتلاء به دمانس از طریق دود سیگار ثانویه اشاره شده است…
    لینک مقاله “افزایش خطر ابتلا به دمانس با مصرف سیگار”:
    https://goo.gl/dzFVXC
    #مناسبت #روز_جهانی_بدون_دخانیات
     .
     .
    اثر عمل جراحی و اقامت در  ICU بر توانایی های ذهنی
    May 28, 2017
     .
    با درود،
    بیماریهای مختلف از جمله ناراحتی های قلبی، ممکن است برای بیمار عمل جراحی و احتمالا اقامت در ICU را به دنبال داشته باشد. بر اساس تحقیقات جدید که در مجله
    New England Journal of Medicine
    چاپ شده است، 26% این بیماران پس از ترخیص از بیمارستان، به عوارضی شبیه اختلالات ذهنی بیماران مبتلا به آلزایمر دچار می شوند که ممکن است ماهها ادامه داشته باشد. برای عزیزان مبتلا به نوعی دمانس(فرسایش مغز)، عمل جراحی ممکن است عوارض فراموشی و اختلالات ذهنی آنها را افزایش داده و توان درک و فهم آنها را به شدت کاهش دهد. این مطلب را در مقاله “عمل جراحی و بیهوشی” وبسایت دردآشنا شرح داده ام. توصیه کلی این است که در صورت امکان، بیماران دمانس نباید تحت عمل جراحی و بیهوشی قرار گیرند. اصل مقاله را در آدرس زیر مطالعه نمایید:
    http://dardashna.ir/?p=1906
    مقاله مجله هفتگی آلزایمر  و شرح بیشتر این تحقیقات را در آدرس زیر بخوانید:
    http://www.alzheimersweekly.com/2017/05/avoid-memory-loss-after-sedation.html
     .
     .
     غذا را در بشقاب قرمز سرو کنید
    May 22, 2017
     .
    با درود.
    آیا سرو غذا در بشقاب به رنگ قرمز  به تغذیه بیماران مبتلا به دمانس(فرسایش مغز) کمک می کند؟
    جواب این سوال مثبت است. بیماران مبتلا به دمانس غذا را در بشقاب به رنگ قرمز بهتر می بینند و همین امر کمک می کند که مصرف غذای آنها ۲۵% زیادتر شده  و از کم شدن وزن آنها با پیشرفت بیماری تا حدی جلوگیری شود.
    از سال ۲۰۰۴ که این تحقیقات انتشار یافت بشقاب قرمز رنگ استاندارد بعضی از خانه های سالمندان در آمریکا شده است. من در مقاله تغذیه و برنامه غذایی در وبسایت دردآشنا توصیه کرده بودم از بشقاب رنگی استفاده کنید. اصل مقاله را در آدرس زیر مطالعه کنید:  http://dardashna.ir/?p=1068
    مطلب مربوط به بشقاب قرمز را در نشریه الکترونیکی هفتگی آلزایمر دیدم و تصمیم گرفتم شما را هم از آن با خبر کنم. توضیحات بیشتر  در آدرس زیر:
    http://www.alzheimersweekly.com/2014/08/red-plates-for-eating-with-dementia.html
     .
    . 
    اثر منفی داروهای کولینرژیک بر بیماران دمانس
    Jan 28, 2017
     .
    با درود.
    امروز مقاله ای در وبسایت خبرنامه هفتگی  Alzheimer’s Weekly   خواندم و لازم دانستم شما را نیز از آن آگاه کنم.  این مقاله نتیجه تحقیقاتی را که در انگلستان انجام شده است آگاهی می هد.
    داروهای انتی کولینرژیک  anticholinergic   که در موارد آسم، حساسیت، فشار خون بالا، بی خوابی، سرگیجه، اسهال و  سایر بیماری های رایج  تجویز می شوند و به راحتی قابل تهیه در داروخانه ها ی کشور ما می باشند، حافظه و تفکر بیماران مبتلا به انواع دمانس(فرسایش مغز) را به تحلیل می برند و در نتیجه، تاثیر منفی بر تعادل بیمار و استقلال او  در زندگی بوجود می آورند.
    لازم است در مورد مصرف این گونه داروها برای افراد سالمند و خصوصا افرادی که به نوعی دمانس(فرسایش مغز) مبتلایند، از خود درمانی جدا پرهیز کنید، احتیاط لازم را بعمل آورید، و با مشورت با پزشک معالج، داروی جایگزین تهیه  نمایید.
    اصل گزارش را به زبان انگلیسی در این آدرس مطالعه نمایید:  http://www.alzheimersweekly.com/2014/08/anticholinergic-medicine-aggravates.html
    ..
     .
    تکنولوژی در خدمت بیماران گمشده دمانس
    Dec 09, 2016
     .
     [Forwarded from Parirokh]
    چسباندن بارکد روی ناخن مبتلایان زوال عقل در ژاپن
    1 ساعت پیش
    همرسانی
    بارکدی که روی ناخن نصب می‌شودI
    بارکد دوبعدی که روی ناخن مبتلایان به زوال عقل نصب می‌شود
    شهری در ژاپن برای ردیابی مبتلایان به زوال عقل در صورت گم شدن، روی ناخن‌های آنها بارکد‌هایی حاوی اطلاعات شخصی آنها نصب می‌کند.
    یک شرکت ژاپنی در شهر ایروما، در نزدیکی توکیو، یک سیستم بارکد زنی برای افراد مبتلا به زوال عقل و آلزایمر ساخته است که برای ردیابی آنها در صورت گم شدن به کار می‌آید.
    این بارکد ردیابی، برچسب‌ کوچک یک سانتی‌متری است که اطلاعات فرد شامل آدرس، شماره تلفن و یک شماره هویت مخصوص برای هر فرد روی آن ثبت شده است. این سیستم ردیابی از بارکد دوبعدی استفاده می‌کند.
    این سرویس رایگان برای اولین بار در ژاپن برای کمک به خانواده‌های مبتلایان به زوال عقل و آلزایمر طراحی شده تا اعضای خانواده خود را در صورت گم شدن پیدا کنند.
    پلیس می‌تواند با اسکن کردن بارکد ناخن بیماری که گم شده، خانواده او را پیدا کند
    پلیس می‌تواند با اسکن کردن بارکد ناخن بیماری که گم شده، خانواده او را پیدا کند
    تکنولوژی این سیستم ردیابی که بر روی بدن بیمار نصب می‌شود، به پلیس اجازه می‌دهد که تنها با اسکن کردن یک بارکد اطلاعات آن شخص را به دست آورد. به گفته یکی از مقامات شهر ایروما در ژاپن، این سیستم جید مزیت مهمی بر روش‌های قدیمی ردیابی بیمار از طریق برچسب هویت روی لباس یا کفش دارد.
    بیماران مبتلا به آلزایمر و زوال عقل ممکن است لباس یا کفشی را که برچسب هویت دارد نپوشند، اما این سیستم ردیابی جدید که روی بدن آنها نصب می‌شود، همیشه همراه آنها خواهد بود.
    این برچسب‌ها که ضد آب هستند تا دو هفته روی بدن بیمار دوام می‌آورند و قابل نصب روی ناخن‌های پا و زیر جوراب هستند.
    بیش از ۲۵ درصد شهروندان ژاپن بالای ۶۵ سال سن دارند و این آمار تا سال ۲۰۵۵ به بیش از ۴۰ درصد جمعیت این کشور خواهد رسید.
    ..
     ..
    فرقهای بین بیماری  آلزایمر و دمانس فرونتو تمپورال
    Nov 14, 2016
     .
    همانطور که می دانید تا کنون هیچگونه آزمایش، تصویر برداری، یا راه دیگری برای تشخیص انواع مختلف دمانس کشف نشده است. متخصصین با روشهای تشخیص افتراقی  یا differential diagnosis کوشش می کنند وجود دمانس و نوع آن را تشخیص دهند.  رسیدن به تشخیص نهایی ممکن است ماه ها و سال ها به طول بینجامد و در پاره ای موارد، با گذشت زمان، پزشک ممکن است در تشخیص خود تجدید نظر کند.  قسمتی از مقاله ای را که در  Neurology Advisor  منتشر شده و به فرق های عمده بین بیماریهای دمانس از نوع  آلزایمر و فرونتو تمپورال می پردازد برایتان نقل کرده ام.  برای مطالعه مقاله انواع دمانس به لینک زیر مراجعه نمایید:


    http://dardashna.ir/?p=1748
    Key Clinical Differences
    Clear differences between AD and FTLD typically do exist, however, especially in the early stages of the disease. “In the late stages of any dementing illness it can be difficult to tell one disease from another, but in the mild and moderate stages these differences can be quite obvious,” Dr Caselli told Neurology Advisor. “Dementia symptoms often include trouble with social skills, but this is especially the case with bvFTD, in which a loss of social skills can be the presenting feature, even before there is any significant loss of intellectual ability,” he noted. In addition, while language impairment affects most dementia patients at some point, it is especially severe and appears early in the course of the disease in patients with PPA caused by FTLD.
    Though memory loss is often a prominent symptom in early AD, it may not appear until the advanced stages of FTLD. Unlike AD, changes in personality, behavior, and social cognition appear early in bvFTD, while memory and visuospatial abilities remain relatively intact, according to Dr Shulman. Additionally, motor symptoms may appear in the early stages of bvFTD but are typically absent in early AD. With the non-fluent/agrammatic variant of PPA, patients “have an expressive aphasia, often with a notable stutter, grammatical slips, and impaired retention, while word-finding difficulties are present in Alzheimer’s.” In the semantic variant of PPA, “episodic memory is relatively well-preserved, but word-finding difficulties are more profound–loss of word knowledge and object meaning, surface dyslexia, intact calculations,” she explained.
    آخرین ویرایش: جمعه 15 تیر 1397 08:34 ب.ظ
    ارسال دیدگاه
  • مهدی صمدانی جمعه 15 تیر 1397 07:49 ب.ظ نظرات ()
    با درود به برگزیدگان و دردآشنایان عزیز،

    در باره تداخل دارویی و عوارض بیشمار آن صحبت کردیم. به شما توصیه کردم در زمان تجویز دارو باید بدانید: 
    • دارو به چه دلیل تجویز شده است؟
    • باید منتظر چه عوارضی باشید؟
    • اگر حال بیمار بد شد چه بکنید؟
    • آیا احتمال تداخل دارویی با سایر داروهای مصرفی وجود دارد؟  
    و به این بسنده نکنید. خودتان در وب سایتهای دارویی در این باره جستجو نمایید و صد در صد با اطمینان و آگاهی کامل مصرف دارو را شروع نمایید.

    شاهدی از غیب رسید. امروز کلیپ خبری پیوست را دیدم.  خانم بتی والوورک ۸۵ ساله که برایش تشخیص بیماری آلزایمر داده و گواهینامه رانندگی او را لغو کرده بودند، با جستجو در اینترنت به این نتیجه رسید که حالات و عوارض او در اثر مصرف داروهای مختلف و تداخل آنها صورت گرفته است. با قطع یا تغییر داروها، بتی دیگر بیمار آلزایمر نیست و گواهینامه رانندگیش را به او پس داده اند.

    برای خواندن خبر و مشاهده این کلیپ کوتاه:
    آخرین ویرایش: جمعه 15 تیر 1397 07:49 ب.ظ
    ارسال دیدگاه
  • مهدی صمدانی جمعه 15 تیر 1397 07:46 ب.ظ نظرات ()
    با درود به مراقبین عزیز،

    پرسش زیر توسط کسی از شما عزیزان در وبلاگ دردآشنا پست شده بود:





    بیمار
    سه شنبه 12 تیر 97 08:49
    http://dardashna
    با عرض سلام و احترام

    بیمار ما چند وقته دولا دولا راه میره علت را نمی دانیم

    لطفا از تجربیاتتان برای ما هم عنوان کنید



    پاسخ دردآشنا:


    با سلام،

    اگر شما کمی بیشتر را جع به عزیزتان، مثلا چند سال است مبتلا شده اند، نوع 

    فرسایش مغز ایشان چیست، و غیره توضیح بیشتری داده بودید، بهتر می توانستم 

    پرسش شما را پاسخ دهم. بهر صورت نظر خودم را تقدیم می دارم:


    بنظر من دو عامل می تواند موثر باشد. اول مسئله تعادل بیمار است. ایشان شاید 

    احساس می کنند که تعادلشان کم شده و با خم شدن می خواهند اطمینان بیشتری 

    داشته باشند. 

    دلیل دوم کوچک شدن حوزه دید پیرامونی بیمار است. آنرا به تفصیل در مقاله حواس 

    پنجگانه در وبسایت دردآشنا شرح داده ام http://dardashna.ir/?p=2906

    بیمار برای دیدن جلوی پای خود، بدلیل اینکه دید پیرامونیش ضعیف شده است مجبور 

    است دو لا شود تا ببیند پایش را کجا می گذارد. شاید هم نیاز به عینک داشته باشند.

    اگر جواب کافی نیست، خواهش می کنم پرسش خودتان را بازتر کنید و کمی بیشتر 

    توضیح دهید. شاید سایر مراقبین هم در اینمورد اظهار نظر بفرمایند.
    آخرین ویرایش: جمعه 15 تیر 1397 07:47 ب.ظ
    ارسال دیدگاه
  • مهدی صمدانی جمعه 15 تیر 1397 07:44 ب.ظ نظرات ()

    با درود به دردآشنایان و برگزیدگان عزیز،


    در بلاگهای قبل از مجموعه فرسایش مغز و مداخلات دارویی یادآوری کردم که به 

    آمارهای ارائه شده توسط سازمانهای ذیربط اعتماد زیادی ندارم. در این نوشته در 

    نظر دارم بعضی آمار منتشر شده را در اختیارتان گذاشته و قضاوت نهایی را بعهده 

    شما بگذارم.

    آمار مستند ارائه شده توسط سازمانهای ذیربط

    سازمان یا انجمن

    مربوط به

    تعداد و سال

    تعداد و سال

    سرعت افزایش

    سازمان بهداشت جهانی WHO

    دمانس - جهان

    ۳۵۶۰۰   هزار، ۲۰۱۰

    ۱۱۵۴۰۰   هزار، ۲۰۵۰

    هر ۴ ثانیه

    بیماری آلزایمر جهانی ADI

    دمانس - جهان

    ۳۰۰۰۰ هزار، ۲۰۰۸

    ۱۰۰۰۰۰ هزار، ۲۰۵۰

    هر ۷ ثانیه

    انجمن آلزایمر ایران

    دمانس - جهان

    ۵۰۰۰۰   هزار، ۲۰۱۷

    ۸۵۰۰۰ هزار، ۲۰۵۰

    هر ۳ ثانیه

    انجمن آلزایمر آمریکا

    آلزایمر - آمریکا

    ۵۷۰۰ هزار، ۲۰۱۷

    ۱۴۰۰۰ هزار، ۲۰۵۰

    هر ۶۵ ثانیه

    انجمن آلزایمر ایران

    آلزایمر - ایران

    ۷۰۰ هزار، ۲۰۱۷

    ؟؟؟

    هر ۶۹۰ ثانیه

     

      همانطور که ملاحظه می فرمایید آمار یکدست نیستند و بر اساس مطالعات مقطعی و 

    محدود در کشورهای صنعتی و پیشرفته تخمین زده شده اند. علاوه بر آن، نمونه آماری 

    انتخابی، تیمهای بررسی کننده، و مدلهای استفاده شده برای تخمین زدن، در نتیجه آمار 

    بدست آمده تاثیر دارند.


    در کشورهای جهان سوم، آمار بسیار بالاتر از مقادیر ذکر شده برای کشورهای پیشرفته

    و میانگین جهانی است. دلایل این امر فراوانند. مثلاً عدم انجام بررسی های آماری در 

    کشورهای در حال رشد، دیر مراجعه کردن بیمار به پزشک، پنهان کردن بیماری از 

    دیگران (عیب دانستن آن)، و اکراه پزشکان از بیان تشخیص دمانس برای بیماران

     خود (عدم اطمینان از صحت تشخیص و سنگینی بار مالی و روانی اینگونه 

    تشخیص ها برای خانواده ها) از آن جمله اند.


    علاوه بر این، آمار فوت در اثر فرسایش مغز اصولاً قابل اعتماد نیستند. اکثر عزیزان ما 

    بدلایل بیماریهای جنبی مانند ایست قلبی، از کارافتادن کلیه ها در اثر دیابت، انواع 

    عفونت ها مانند عفونت ریه و یا مجاری ادرار، افتادن و صدمه دیدن، و مانند آن از 

    دست می روند. بندرت علت فوت در شناسنامه بیماران، فرسایش مغز ذکر می شود.

    نتیجه جنبی این بررسی آماری، مخصوصا در کشورهای در حال رشد، این است که 

    خطر سونامی ابتلا به فرسایش مغز بسیار بزرگتر از آن است که آمار موجود بیان 

    می کنند و در نتیجه اقدامات انجام شده آمادگی برای این سونامی، حتی بر اساس

    آمار فعلی بسیار ناکافی است.   

    آخرین ویرایش: جمعه 15 تیر 1397 07:49 ب.ظ
    ارسال دیدگاه
  • مهدی صمدانی جمعه 15 تیر 1397 07:43 ب.ظ نظرات ()

    با درود به درددآشنایان و برگزیدگان عزیز،


    درمورد فرسایش مغز و مداخلات دارویی تا کنون سه مطلب جدا گانه را در روزهای ۳۱ 

    خرداد و اول و دوم تیرماه در وبلاگ دردآشنا پست کرده ام. هدف سه نوشته فوق 

    بشرح زیر است:

    ·      مقاله اول به تعاریف کلی واژگان مورد استفاده برای این بیماریها و به بیاناینکه آلزایمر یک نوع فرسایش مغز شایع است ولی هر نوع فرسایش مغز آلزایمر نیست پرداختم.

    ·      در مقاله دوم به تشریح مختصر چهار نوع از شایع ترین انواع بیماریهای فرسایش مغز، علائم و عوارض، و فرقهای بین آنها توجه کردیم.

    ·      مقاله سوم در حقیقت پرسش و پاسخی از آرشیو دردآشنا بود که ارتباط نزدیکی با مطالب مطرح شده در دو پست گذشته داشت و آنرا برای روشن تر کردن مطلب انتخاب کرده بودم.


    هدف این بلاگ، تشریح مختصر داروهای متداول برای مبتلایان به بیماری آلزایمر 

    است. تا امروز دارویی که بتواند سیر پیشرفت تخریب سلولهای عصبی مغز را در 

    بیماریهای پیش رونده فرسایش مغز متوقف کند یا برگرداند کشف نشده است. 

    داروهای موجود برای بیماری آلزایمر و دمانس لوی بادی، با متعادل کردن 

    شیمی مغز، امکان ارتباط سلولهای عصبی مغز (نورونها) را در سیناپس ها 

    تسهیل می کنند و از این راه برای مدتی محدود بر شناخت، حافظه، و رفتار بیمار 

    اثر مثبت می گزارند. این داروها عوارض جانبی مختلفی نیز دارند که در بعضی 

    موارد ممکن است شدید باشد.




    توجه داشته باشید:

    ·      هدف این مقاله تجویز دارو برای عزیز شما نیست. این وظیفه بعهده پزشک معالج است.

    ·      یک نسخه همگانی وجود ندارد زیرا فواید و مضرات داروها برای بیماران مبتلا به انواع فرسایش مغز متفاوت است.

    ·      تشخیص نوع فرسایش مغز به منظور اطمینان از هدفمند بودن مداوا لازم و بر عهده پزشک معالج است. همانطور که در بحث قبلی یادآور شدم، تشخیص بیماری تا نهایی شدن نوع آن، پایان نگرفته است.

    ·      در این بلاگ فقط به نوع دارو، چگونگی اثر آن بر مغز بیمار، دوران تجویز، و عوارض جانبی آن اشاره کرده ام.

    ·      تداخل با سایر داروهای مصرفی موضوع مهم دیگری است که باید جداگانه مورد بررسی قرار دهید.

     

     

    جدول نمودار چهار داروی مهم بیماری آلزایمر

    نام تجاری دارو

    نام ژنریک دارو

    اثر بخشی دارو

    دوران تجویز دارو

    عوارض دارو

    Aricept

    Donepezil

    Cholinesterase inhibitor 

    آلزایمر خفیف، متوسط، و شدید

    تهوع، استفراغ، اسهال، انقباض ماهیچه، کاهش وزن

    Exelon

    Rivastigmine

    Cholinesterase inhibitor 

    آلزایمر خفیف و متوسط. نوع مشمع چسباندنی برای آلزایمر شدید.

    تهوع، استفراغ، اسهال، ضعف ماهیچه، کاهش وزن و اشتها

    Razadyne

    Galantamine

    Cholinesterase inhibitor 

    آلزایمر خفیف و متوسط.

    تهوع، استفراغ، اسهال، کاهش وزن و اشتها

    Namenda

    Memantine

     (NMDA) antagonist

    آلزایمر متوسط و شدید

    سرگیجه، سردرد، اسهال، یبوست، گیجی

     

    لازم است دردآشنایان و برگزیدگان عزیز با علم به نوع فرسایش مغز، وبا مراجعه به وبسایتهای مربوط به آن نوع دمانس، از مناسب بودن داروی تجویز شده و عدم تداخل با سایر داروهای مصرفی عزیزشان اطمینان حاصل نمایند.  


    چند یادآوری:

    ·      مصرف هیچیک از داروهای فوق برای بیماران مبتلا به دمانس فرونتو تمپورال توصیه نشده است.

    ·      برای دمانس عروقی مهمترین گزینه، مداخلات پیشگیرانه برای جلوگیری از تکرار سکته های مغزی است.

    ·      برای دمانس لوی بادی سه داروی اول جدول تجویز می شود ولی مصرف نامندا توصیه نشده است. اجتناب از مصرف داروهای معمولی روانپزشکی نیز توصیه شده است.

     

    لینک وبسایتهای معتبر مربوط به چهار نوع فرسایش مغز مورد بحث

    ·      [endif]https://www.alz.org/alzheimers-dementia/treatments/medications-for-memory  

    ·      https://www.lbda.org/go/treatment

    ·      https://www.nhs.uk/conditions/vascular-dementia/treatment/

    ·      https://memory.ucsf.edu/medications-dementia

    آخرین ویرایش: جمعه 15 تیر 1397 07:50 ب.ظ
    ارسال دیدگاه
  • مهدی صمدانی جمعه 15 تیر 1397 07:40 ب.ظ نظرات ()
    با درود به مراقبین عزیز،

    پرسش و پاسخ زیر را از آرشیو دردآشنا برایتان انتخاب کردم


    پرسش یک مراقب

    #دارو

    سلام پدر من کلسترلش بالاست و روزاستاتین مصرف می کنه از دیگر داروها که برای درمان بیماریش madopar – memantin- citalopram- yasnal و داروی پایین آوردن قند وفشار lozar و diabezid استفاده می کنن آیا این داروها تداخل دارویی ایجاد می کنن ممنون از رهنمایتون


    پاسخ دردآشنا:


    … خانم سلام. من کوشش می کنم فقط در مورد امور مراقبتی که کمی تجربه و مطالعه دارم اظهار نظر کنم. دارو و اثرات و عوارض آن کار تخصصی است و باید در باره آن با پزشک معالج و دارو ساز مشورت کنید.

    بهر حال برای کمک به شما من داروهای مصرفی پدرتان را در اینترنت مطالعه کردم. عامل اصلی مشکلات کبدی ایشان احتمالا مصرف روزاستاتین است.

    داروی دیگری که احتمال بروز تداخل با سایر داروها مخصوصا سیتالوپرام کرده است داروی مادوپار می باشد.

    در مورد داروی دیابزید که داروی ایرانی است، نوشته های اینترنت بسیار ضعیف و کم محتوا هستند. به عبارت دیگر چیزی راجع به عوارض و تداخل در باره آن ندیدم.

    توصیه می کنم مشکل کبد را با پزشکی که استاتین را تجویز کرده است مشورت کنید.
    همچنین پزشکی که مادوپار و سیتالپرام را تجویز کرده است در باره تداخل دارویی آنها اظهار نظر کند.

    در باره مادوپار وبسایت دارویی webmd تذکر داده بود که به بیماران کبدی داده نشود ومشکلات فشار خون و دیابت حتما به پزشک معالج تذکر داده شود.

    شاید بد نباشد که شما بررسی کلی و کاملی از همه داروهای پدر بعمل بیاورید. شاید داروهایی که قبلا تجویز شده دیگر کاربرد نداشته باشد. لیست کامل داروها را تهیه کنید و در ملاقات بعدی با پزشک معالج به دقت و یکی یکی بررسی کنید و اگر نیاز به استفاده هر کدام از آنها نبود با راهنمایی پزشک آنرا متوقف نمایید. مقاله ایمنی دارویی را در وبسایت #دردآشنا مطالعه نمایید: http://dardashna.ir/?p=134

    آخرین ویرایش: جمعه 15 تیر 1397 07:41 ب.ظ
    ارسال دیدگاه
  • مهدی صمدانی جمعه 15 تیر 1397 07:39 ب.ظ نظرات ()
    پرسش و پاسخ زیر به بحث اخیر ما ارتباط دارد. بهمین دلیل آنرا برایتان انتخاب کردم. در اینباره بیشتر خواهم نوشت ولی کمی کسالت دارم و بهتر است استراحت کنم.



    #دارو

    شروع بیماری مامان من
    حدود هفت سال پیش بود.با علائم از دست دادن تعادلش وافتادن به دکتر مغز واعصاب مراجعه کردیم. البته یکی دوبار که سخت مریض شده بود، هیچکدام از وقایع دکتر بردنش وسرم زدنش را یادش نمیامد .دکتر برایش سی تی اسکن ونوار مغز نوشت. در نوار مغز چیز ی نشان نداد. ولی درسی تی اسکن تحلیل رفتن مغز رانشان داد. 

    دکتر ابتدا داروی ضدافسردگی تجویز کرد. بعد از سه ماه لوودوپا سی تجویز کرد با دوز کم. باشروع مصرف لوودوپا وضعش بدتر شد .درراه رفتن دچار مشکل شدوکنترل ادرار هم نداشت. به دکتر گفتیم دوز دارو را بیشتر کرد. ولی بدتر شد دیگر مامانم حتی حرف نمی زد وبیحال یک گوشه از پا افتاد .بردیمش پیش دکتر گفت توی حالت offرفته .آمپول و ویتامین و سرم داد . تاثیری نکرد. 

    دکترش را عوض کردیم .پیش یک دکتر معروف بردیم. گفت:همه داروها را قطع کنید. تشخیصش پارکینسون همراه با شبه آلزایمر بود و داروی مادوپار و دونپزیل داد .البته تایک هفته مشکلی که پیدا کردیم، این بود که مامان دائم حالت تهوع داشت وهر چه می خورد بالا می آورد.به دکتر اطلاع دادیم.

    دونپزیل را قطع کرد. بعد از یک ماه حالش بهتر شد .حرف می زدو با عصا راه می رفت .

    بعداز دو سه ماه دکتر دوباره دونپزیل تجویز کرد .خداراشکر این دفعه مشکلی پیش نیامدومامان توانست این دارو راهم تحمل کند .

    .

    اظهار نظر دردآشنا:

    سپاسگزارم.

    نتیجه گیری مهم من از پست شما این است که باید امیدوار بود و نسبت به داروها، عوارض جانبی و تداخل آنها بسیار مدق و جستجوگر بود. در عین اینکه تعویض پزشک را توصیه نمی کنم (بعضی مراقبین در تکاپوی پیدا کردن راه حل، به کرات پزشک عوض می کنند) ولی اگر مداوا توسط پزشک معالج نتیجه بخش نبود خوب است با متخصص دیگری هم مشورت کنیم. شما کار درستی انجام دادید که به متخصص دیگری مراجعه کردید.

    داروهای تجویز شده برای عزیزان ما مانند داروهای معمول که مثلا برای درد دندان می خوریم نیستند و اثرشان بطئی و کند است. به همین ترتیب وقتی دارویی را پزشک قطع می کند، ممکن است اثر آن حتی تا دو هفته بعد ادامه داشته باشد.

    نکته دیگر اینکه دارویی که برای یک بیمار اثر مطلوب داشته ممکن است برای بیمار دیگر مشکل آفرین باشد. بیش از ۱۰۰ نوع فرسایش مغز وجود دارد و ما باید از خود درمانی جدا پرهیز کنیم. داروهایی که در مورد یک بیمار موثر بود ممکن است برای دیگران موثر نباشد. در مورد دارو حتما با پزشک مشورت کنید.


    آخرین ویرایش: جمعه 15 تیر 1397 07:51 ب.ظ
    ارسال دیدگاه
  • مهدی صمدانی جمعه 15 تیر 1397 07:38 ب.ظ نظرات ()

    با درود به مراقبین عزیز،


    در بلاگ دیروز پس از چند رمزگشایی از واژگان مورد استفاده در زمینه فرسایش مغز، 

    توضیح دادم که بیماری آلزایمر یک نوع فرسایش مغز است ولی هر  بیمار فرسایش 

    مغز مبتلا به بیماری آلزایمر نیست. این نکته بسیار ظریف و کلیدی باید همواره آویزه 

    گوش همه دردآشنایان و برگزیدگان عزیز باشد.


    من با آمارهای ارائه شده در مورد مبتلایان فرسایش مغز ایراد دارم و در فرصتی دیگر

     به آن خواهم پرداخت.


    توجه همه کسانی که این بلاگ را مطالعه می کنند به این نکته کلیدی جلب می کنم 

    که عزیزان ما آمار نیستند. آنها انسانند و ما دردآشنایان و برگزیدگان نهایت کوشش 

    خود را بعمل خواهیم آورد که در تمام دوران بیماری که ممکن است سالها بطول 

    انجامد، همواره با احترامی در خور شخصیت گذشته آنها، با عزیزانمان رفتار نماییم.


    امروز میخواهم به یک پرسش کلیدی دیگر پاسخ دهم: اگر عزیز من مبتلا به فرسایش 

    مغز است ولی بیماری او آلزایمر نیست، پس چه بیماری دارد؟


    در این بلاگ به چهار نوع شایع ترین انواع شناخته شده فرسایش مغز و عوارض کلی آن خواهم پرداخت. برای اطلاع بیشتر، لطفا به مقاله انواع فرسایش مغز در کتاب راهنمای مراقبین فرسایش مغز یا وبسایت دردآشنا در آدرس زیر مراجعه نمایید: http://dardashna.ir/?p=1748

     

    بیماری آلزایمر

    Alzheimer’s Disease, AD

    بیماری آلزایمر شایع ترین نوع فرسایش مغز است. مبتلایان به بیماری آلزایمر حدوداً ۶۰-۸۰٪ بیماران فرسایش مغز را شامل می شوند. بیماری آلزایمر معمولا بیماری سالمندان تلقی میشود ولی نوع زود رس آن در سنین نزدیک ۶۰ سالگی نیز مشاهده می شود. از علایم بارز بیماری آلزایمر، مشکلات مربوط به حافظه کوتاه مدت بیمار است. بیمار در بیاد آوردن مکالمات، اسامی افراد، و وقایع اخیر دچار مشکل می شود. بی تفاوتی بیمار نسبت به افراد خانواده و افسردگی از علایم دیگر این بیماری است. با گذشت زمان، علایم دیگری از جمله ضعف در مکالمات، ناتوانی در تصمیم گیری های درست، عدم درک موقعیت زمانی و مکانی، سردرگمی، رفتار غیر معمول و در نهایت مشکلات صحبت کردن، بلعیدن غذا و نوشیدن مایعات، و راه رفتن، در بیمار بروز می کند.

     

    دمانس عروقی

    Vascular Dementia

     دومین نوع شایع فرسایش مغز پس از آلزایمر، دمانس عروقی است که حدود ۱۰درصد کل بیماران دمانس را شامل می شود. این نوع دمانس در اثر مسدود شدن یا پارگی عروق مغزی (سکته) و نرسیدن اکسیژن و غذا به سلول های عصبی مغز و از بین رفتن آنها به وجود می آید. بیشتر بیماران مبتلا به دمانس عروقی، به بیماری های زمینه ای دیگر از جمله دیابت، فشار خون، و میزان بالای کلسترول نیز دچارند و بسیاری از آنها، دخانیات مصرف می کنند.

    .این نوع دمانس در سنین سالمندی بیشتر شایع است ولی موارد زیر ۶۰ سالگی نیز وجود دارد. بروز اختلال و عوارض در این بیماران متفاوت است. اختلال در قضاوت و توان تصمیم گیری در برنامه ریزی های معمول روزانه، ممکن است در کنار عوارض فیزیکی مانند اختلال در راه رفتن، فلج شدن یا بی حسی یک طرف صورت یا یک نیمه از بدن بیمار بروز کند.

     


     
    دمانس لوی بادی

    Lewy Bodies Dementia, DLB

    .

    این نوع بیماری نیز حدود ٪۱۰ کل بیماران فرسایش مغز را شامل می شود و در سنین سالمندی شایع است ولی موارد زیر ۶۰ سالگی نیز وجود دارد. اکثر این بیماران با مشکلات حافظه و تفکر که در آلزایمر هم وجود دارد رو برو هستند. با گذشت زمان عوارض فیزیکی و تغییرات رفتاری در آنها بروز می کند. دمانس لوی بادی با چهار خصوصیت اصلی بالینی  شناخته میشود:

    ·      متناوب بودن سطح هوشیاری و ذهنی بیمار در طول روز و یا هفته

    ·      وجود توهمات بینایی به صورت دیدن اشخاص و حیوانات

    ·      وجود علایمی شبیه به بیماری پارکینسون در این بیماران

    ·      حساسیت زیاد آنها به برخی از داروها خصوصا داروهای ضد روان پریشی

     


     دمانس فرونتو تمپورال

    Fronto-Temporal Dementia, FTD

    .

    در قسمت های قدامی و طرفی مغز، دو لوب اصلی وجود دارند که به آنها بترتیب

    لوب های فرونتال و تمپورال می گویند. لوب های فرونتال مرکز توجه، برنامه 

    ریزی و قضاوت ما و کار اصلی لوب های تمپورال، کمک به ذخیره سازی 

    حافظه و همچنین حفظ گنجینه لغات ماست.

    از بین رفتن سلول های عصبی در دمانس فرونتوتمپورال، در این دو قسمت اصلی مغز شروع می شود و با پیشرفت بیماری، به سایر قسمت ها گسترش می یابد. دمانس فرونتو تمپورال معمولاً در سنین ۵۰ و ۶۰ سالگی بروز می کند ولی بیمارانی در سنین ۲۱ سالگی و ۸۰ سالگی نیز مشاهده شده اند. حدود ۵ ٪ بیماران فرسایش مغز به این نوع دمانس دچارند.

    دو تفاوت مهم بین دمانس فرونتو تمپورال با سایر انواع دمانس وجود دارد. اول اینکه بروز تغییرات رفتاری و مشکلات برنامه ریزی بیمار مبتلا به دمانس فرونتو تمپورال در ابتدا بروز می کنند ولی وجود اختلال در حافظه بیمار با پیشرفت بیماری ظاهر می شود. رفتار نامعقول و تغییرات شخصیتی، عدم توجه به نظافت شخصی، و افت توان قضاوت و تصمیم گیری درست نیز از عوارض مهم این بیماری می باشند.

     

     دمانس مختلط

    Mixed Dementia

    حدود ده درصد مبتلایان به بیماری فرسایش مغز به بیش از یک نوع آن دچار 

    می شوند که به آن دمانس مختلط می گویند. شایع ترین دمانس مختلط، 

    حضور همزمان آلزایمر و دمانس عروقی در فرد بیمار است.

    آخرین ویرایش: جمعه 15 تیر 1397 07:53 ب.ظ
    ارسال دیدگاه
تعداد صفحات : 3 1 2 3